海南是塞卡重点传播省份之一 应这样预防

据国家卫计委网站消息,2月9日,我国出现了第一例确诊输入性塞卡病毒感染病例。2月15日,广州白云国际机场口岸现场的入境人员中再次发现一例自委内瑞拉归国的发热人员,确认为中国第二例输入性、口岸检出的首例寨卡病毒感染病例。这个在中南美洲爆发得轰轰烈烈的病毒病,一下子离我们不再遥远。

截至2016年2月9日,巴西等35个美洲国家和地区报告了塞卡病毒的本地感染病例,同时欧美、北美等地的13个国家报告都发现输入性病例。

寨卡疫情的快速蔓延引起了国际社会的广泛关注,世界卫生组织于2月2日宣布“小头畸形及其他神经系统疾病聚集性病例,构成国际关注的突发公共卫生事件”,随着与相关国家或地区人员往来的日益密切,我国存在寨卡病毒输入风险。

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。与登革热相似,伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介。

记者从2月15日在海口市召开的塞卡病毒病防控视频培训会上了解到,海南省是伊蚊分布的主要地区,被国家卫生计生委列为寨卡病毒病可能传播的重点省份之一。据了解,伊蚊在我省广泛分布,特别是昌江、儋州等沿海地区及部分火山岩地区,都有埃及伊蚊存在。且我省常年蚊媒密度均较高,从1月中下旬到2月初的监测点数据看,有33%的监测点处于中高度传播风险。再加上近期我省气温上升,蚊媒密度增高,特别是海口、儋州、琼海等市县部分地区既往多次监测显示蚊媒密度较高。

由于目前寨卡病毒本土流行的国家较多,春节假期期间,相关国家人员返乡和(或)来琼增多,不排除海南会发生输入性寨卡病毒病例的风险,且寨卡病毒病传播媒介伊蚊在海南广泛分布,一旦发生输入性疫情如不及时控制,不排除疫情在海南传播扩散的可能。

寨卡病毒病防控工作关系到广大群众的生命安全,关系到海南省国际旅游岛的建设,特别是3月下旬,博鳌论坛即将举办,为做好我省近期寨卡病毒病防控工作,海南省卫计委也提前部署好病毒防控工作,防止输入疫情传播。

省卫生计生委、省爱卫办联合制定下发的《加强寨卡病毒病防控工作的通知》要求各市县要着力抓好疫情监测预警、媒介监测控制和“五早”措施,加强输入性病例的监测和防控,坚决防止输入疫情引发本土传播蔓延。

同时,要求各市县卫生部门要加强与口岸卫生检疫、公安边检、交通、旅游等部门的沟通与联动,及时掌握春节假期南美洲等疫情高发地区返乡人员的信息,加强疫区归琼人员的追踪随访,及早发现输入性疫情。完善疫情信息通报制度,强化联防防控工作机制,切实做好输入性病例防控。各市县要坚持政府主导,爱卫、卫生部门牵头,联合街道、居委、村委及相关单位,分片包干、责任到人,定期开展以防蚊灭蚊、清除积水和卫生死角等为主的爱国卫生运动。

寨卡病毒病的传播媒介伊蚊在我省广泛分布,媒介监测和控制工作任务重。各市县要按照《关于进一步强化落实登革热综合防控措施的通知》(琼卫疾控〔2015〕14号)的要求,继续组织落实好媒介伊蚊的监测与控制工作,加强监测数据上报的真实性、准确性和及时性。当发现媒介伊蚊布雷图指数超过20时,应及时提请当地政府组织开展爱国卫生运动,清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动,降低伊蚊密度,以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险。一旦发生寨卡病毒病例,应按照《寨卡病毒病防控方案》的要求开展蚊媒应急监测和控制工作。

各市县要组织医疗卫生人员对《寨卡病毒病诊疗方案》、《寨卡病毒病防控方案》的学习培训,使其掌握诊断与鉴别诊断方法、防控技术,提高寨卡病毒病早期识别和诊疗、防控能力。

各市县要强化疫情监测和报告制度,各级医疗机构要加强发热门诊的规范设置和运行管理,严格落实预检分诊制度和首诊负责制,规范发热可疑病例的诊疗,严格要求临床医生接诊发热病例时必须询问流行病史情况,加大对具有发热、皮疹、关节痛或结膜炎等症状病人的筛查和诊断,做好发热可疑病例的排查,发现寨卡病毒病疑似病例要及时报告并采取防蚊隔离措施,切实落实好“五早”措施。

各级医疗机构要做好隔离病房、个人防护用品、医疗救治药品等的储备,疾控机构要做好防蚊灭蚊药械、蚊媒监测器材、防护用品、应急车辆等物资准备工作。省疾控中心要尽快建立寨卡病毒实验室检测的相关技术和方法,做好实验室技术和试剂储备。

相比之前比较温和的病情,2015-2016美洲疫情爆发值得人们特别警惕的一点是,当塞卡病毒在巴西爆发同时,突然出现了大规模的患有小头症的婴儿出生。

小头症是一种罕见病,婴儿在子宫或者婴儿期大脑发育异常,从而导致头部出现非正常变小。患有小头症的婴儿在生长发育中大脑发育困难,体格发育明显异常,智力发育显著迟缓,有的患儿会出现抽风、四肢僵硬或者手足徐动及瘫痪。从2015年3月到2016年1月,巴西有4000多名婴儿被诊断患有小头症,和往年相比高出了20倍,而这些母亲大多感染了塞卡病毒。

据巴西一项最新研究表明,寨卡病毒可在孕妇妊娠期间“穿透”胎盘。巴西卡洛斯沙加斯研究所对巴西一名出现稽留流产(又称过期流产或死胎不下)的孕妇进行了样本分析。巴西病毒学家克劳迪娅桑托斯表示,研究人员在胎盘组织中发现了寨卡病毒的RNA(核糖核酸),这一结果证实寨卡病毒可穿过胎盘屏障。

寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。

由于塞卡病毒的传播途径是伊蚊叮咬,在各个国家科研机构积极研发疫苗和药物的同时,我们普通人能做的就是防止蚊虫叮咬,和尽可能消灭任何能让蚊子滋生的地方(比如定期检查清除积水)。

使用经过杀虫剂除虫菊脂(百灭宁)(permethrin)处理过的蚊帐更佳。伊蚊的通常叮咬时间并不是夜晚,而是傍晚和清晨,所以外出时也要特别注意防范蚊虫叮咬,比如穿比较宽松的浅色长袖长裤,此外脚也要注意保护,很多伊蚊种类爱叮脚。

蚊子也有可能透过衣服叮咬(尤其瑜伽紧身裤之类防叮咬效果很差),所以衣服上可以根据厂商的指示喷一些除虫菊脂或者驱蚊剂。

注:除虫菊酯也是蚊香液中的有效成分。虽然属于低毒产品,对于成人是安全的,但是美国疾病与控制中心提醒,不要把直接将除虫菊脂permethrin涂在皮肤上。

驱蚊剂通常都是微毒的产品,虽然对成人没有什么危害,美国疾病控制中心推荐,两个月以下的孩子以物理屏障的方式来防蚊最好。

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